Sangramento durante a gravidez

O sangramento durante a gravidez é comum, especialmente durante o primeiro trimestre , e geralmente não é motivo para alarme. Mas, como o sangramento às vezes pode ser um sinal de algo sério, é importante saber as possíveis causas e ser examinado pelo médico para ter certeza de que você e seu bebê estão saudáveis.

Sangramento durante a gravidez

Sangramento no primeiro trimestre

Cerca de 20% das mulheres apresentam algum sangramento durante as primeiras 12 semanas de gravidez . As possíveis causas de sangramento no primeiro trimestre incluem:

Sangramento de implantação . Você pode ter manchas normais nos primeiros seis a 12 dias após a concepção, à medida que o óvulo fertilizado se implanta no revestimento do útero. Algumas mulheres não percebem que estão grávidas porque confundem esse sangramento com um período leve. Normalmente, o sangramento é muito leve e dura de algumas horas a alguns dias.

Aborto espontâneo. Como o aborto espontâneo é mais comum durante as primeiras 12 semanas de gravidez, ele tende a ser uma das maiores preocupações com o sangramento no primeiro trimestre. No entanto, o sangramento no primeiro trimestre não significa necessariamente que você perdeu o bebê ou vai abortar. Na verdade, se o batimento cardíaco for observado na ultrassonografia , mais de 90% das mulheres que apresentam sangramento vaginal no primeiro trimestre não abortam.

Outros sintomas de aborto são fortes cólicas na parte inferior do abdômen e tecido que passa pela vagina .

Gravidez ectópica . Em uma gravidez ectópica, o embrião fertilizado se implanta fora do útero, geralmente na trompa de Falópio. Se o embrião continuar crescendo, pode causar o estouro da trompa de Falópio, o que pode ser fatal para a mãe. Embora a gravidez ectópica seja potencialmente perigosa, ela ocorre apenas em cerca de 2% das gestações.

Outros sintomas da gravidez ectópica são fortes cólicas ou dor na parte inferior do abdômen e tontura.

Gravidez molar (também chamada de doença trofoblástica gestacional). Esta é uma condição muito rara em que um tecido anormal cresce dentro do útero em vez de no bebê. Em casos raros, o tecido é canceroso e pode se espalhar para outras partes do corpo.

Outros sintomas da gravidez molar são náuseas e vômitos intensos e aumento rápido do útero.

Outras causas de sangramento no início da gravidez incluem:

  •  Alterações cervicais. Durante a gravidez, o sangue extra flui para o colo do útero . A relação sexual ou o teste de Papanicolaou , que causam contato com o colo do útero, podem desencadear sangramento. Este tipo de sangramento não é motivo de preocupação.
  •  Infecção. Qualquer infecção do colo do útero, vagina ou uma infecção sexualmente transmissível (como clamídia , gonorreia ou herpes ) pode causar sangramento no primeiro trimestre.

Sangramento no segundo e terceiro trimestres

O sangramento anormal no final da gravidez pode ser mais sério porque pode sinalizar um problema com a mãe ou com o bebê. Ligue para o seu médico o mais rápido possível se você tiver qualquer sangramento no segundo ou terceiro trimestre .

As possíveis causas de sangramento no final da gravidez incluem:

Placenta prévia . Essa condição ocorre quando a placenta fica na parte inferior do útero e cobre parcial ou completamente a abertura do canal do parto. A placenta prévia é muito rara no final do terceiro trimestre, ocorrendo em apenas uma em cada 200 gestações. O sangramento da placenta prévia, que pode ser indolor, é uma emergência que requer atenção médica imediata.

Descolamento da placenta. Em cerca de 1% das gestações, a placenta se desprende da parede do útero antes ou durante o trabalho de parto e o sangue se acumula entre a placenta e o útero. O descolamento prematuro da placenta pode ser muito perigoso para a mãe e o bebê.

Outros sinais e sintomas de descolamento prematuro da placenta são dor abdominal , coágulos vaginais, útero dolorido e dor nas costas .

Ruptura uterina. Em casos raros, uma cicatriz de uma cesariana anterior pode se abrir durante a gravidez. A ruptura uterina pode ser fatal e requer uma cesariana de emergência.

Outros sintomas de ruptura uterina são dor e sensibilidade no abdômen.

Vasa previa . Nessa condição muito rara, os vasos sangüíneos do bebê em desenvolvimento no cordão umbilical ou na placenta cruzam a abertura para o canal do parto. A vasa prévia pode ser muito perigosa para o bebê porque os vasos sanguíneos podem se romper, fazendo com que o bebê sangre muito e perca oxigênio.

Outros sinais de vasa prévia incluem freqüência cardíaca fetal anormal e sangramento excessivo.

Trabalho de parto prematuro . O sangramento vaginal no final da gravidez pode ser apenas um sinal de que seu corpo está se preparando para o parto. Poucos dias ou semanas antes do início do trabalho de parto, o tampão de muco que cobre a abertura do útero sai da vagina e geralmente contém pequenas quantidades de sangue (isso é conhecido como “demonstração de sangue”). Se o sangramento e os sintomas do parto começarem antes da 37ª semana de gravidez, entre em contato com seu médico imediatamente, pois você pode estar em trabalho de parto prematuro.

Outros sintomas do trabalho de parto prematuro incluem contrações , corrimento vaginal , pressão abdominal e dor na região lombar.

Outras causas de sangramento no final da gravidez são:

  • Lesão no colo do útero ou vagina
  • Pólipos
  •  Câncer

O que fazer se você tiver sangramento anormal durante a gravidez

Como o sangramento vaginal em qualquer trimestre pode ser um sinal de problema, chame seu médico. Use um absorvente para controlar o quanto está sangrando e registre o tipo de sangue (por exemplo, rosa, marrom ou vermelho; liso ou cheio de coágulos). Leve ao médico qualquer tecido que passe pela vagina para exame. Não use absorvente interno nem faça sexo enquanto ainda estiver sangrando.

Seu médico pode recomendar que você descanse o máximo possível e evite exercícios e viagens.

Você deve esperar receber um ultrassom para identificar qual pode ser a causa subjacente do seu sangramento. Ultrassonografias vaginais e abdominais são frequentemente realizadas juntas como parte de uma avaliação completa.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas, que podem ser sinais de um aborto espontâneo ou outro problema sério:

  • Dor intensa ou cãibras intensas na região abdominal
  • Sangramento intenso, com ou sem dor
  • Descarga da vagina que contém tecido
  •  Tontura ou desmaio
  • Febre de mais de 100,4 ou mais graus Fahrenheit e / ou calafrios

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